糜烂性胃炎是否不吃药能自愈，通常需要根据病情严重程度进行判断。部分患者通过生活方式调整可能缓解症状，但若存在明显黏膜损伤则需规范治疗。
糜烂性胃炎是胃黏膜糜烂性病变，其自愈能力与病变程度密切相关。对于轻度糜烂且无幽门螺杆菌感染的患者，通过消除诱因如戒烟戒酒、避免辛辣饮食、减少压力等措施，胃黏膜具备一定自我修复能力，部分患者可在1-2周内逐渐恢复。但若存在持续出血、大面积糜烂或合并幽门螺杆菌感染，胃黏膜难以自行修复，可能出现呕血、黑便等并发症。
建议患者出现上腹痛、反酸等症状时及时进行胃镜检查，明确病变范围。日常需保持规律饮食，避免浓茶、咖啡等刺激性食物，注意餐具消毒防止交叉感染。若症状持续加重，需在消化科医生指导下进行抑酸护胃、抗感染等规范治疗。