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肛门检查包括哪些项目

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门检查通常包括视诊、直肠指诊、肛门镜检查、肛门超声检查以及结肠镜检查等项目。这些检查方式各有侧重,可帮助医生全面评估肛门及直肠的健康状况。

1、视诊

医生通过肉眼观察肛门及周围皮肤情况,检查有无红肿、裂口、痔疮、赘生物或异常分泌物。视诊能初步判断是否存在肛周湿疹、外痔、肛裂等体表病变。

2、直肠指诊

医生戴手套后用手指伸入肛门,触诊直肠下端5-7厘米范围。通过触感判断括约肌张力、前列腺(男性)状况,可发现内痔、息肉、肿瘤及肛管狭窄等异常,是筛查直肠癌的重要手段。

3、肛门镜检查

将直径约2厘米的硬质肛门镜插入肛门,直观检查肛管和直肠末端黏膜。适用于诊断内痔、肛乳头肥大、直肠黏膜溃疡等病变,检查时常需配合肠道准备。

4、肛门超声检查

采用高频超声探头评估肛门括约肌结构,尤其适用于肛瘘、肛周脓肿的定位诊断。三维超声能清晰显示瘘管走向,为手术提供精准依据。

5、结肠镜检查

通过软式内镜观察整个结直肠黏膜,可发现距肛门口较远的息肉、肿瘤、炎症性肠病等病变。检查前需服用泻药清洁肠道,必要时可进行活检或息肉切除。

若存在便血、肛门疼痛、排便习惯改变等症状,建议及时到肛肠科就诊。医生会根据临床表现选择相应的检查组合,部分侵入性检查需提前进行肠道准备,检查后需注意观察有无出血等异常反应。

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