土霉素作为四环素类抗生素，主要用于治疗细菌性痢疾、肺炎、支原体感染、立克次体病以及痤疮等疾病。其通过抑制细菌蛋白质合成发挥广谱抗菌作用，但需遵医嘱规范使用。
1、细菌性痢疾
土霉素对志贺菌属等肠道致病菌有抑制作用，可缓解腹泻、腹痛及脓血便等症状。治疗期间需注意补液及电解质平衡，避免与其他止泻药物联用。
2、肺炎
该药对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等呼吸道致病菌有效，适用于社区获得性肺炎的辅助治疗。重症患者需联合β-内酰胺类抗生素增强疗效。
3、支原体感染
作为非典型病原体的一线治疗药物，对支原体肺炎引起的顽固性干咳、低热等症状有较好疗效，疗程通常需要持续10-14天。
4、立克次体病
对Q热、斑疹伤寒等立克次体属病原体具有杀灭作用，早期应用可显著缩短发热周期，降低并发症发生率。
5、痤疮
通过抑制痤疮丙酸杆菌生长及抗炎作用，适用于中重度炎症性痤疮的长期管理，常与过氧化苯甲酰等外用药联合使用。
使用土霉素需注意空腹服用以提高吸收率，用药期间避免日晒以防光敏反应。8岁以下儿童及孕妇禁用，哺乳期妇女用药时应暂停母乳喂养。长期使用可能引发肠道菌群失调，建议配合益生菌制剂。出现严重腹泻或过敏反应需立即停药就医。