阿德福韦酯片作为抗乙肝病毒药物，主要通过抑制病毒复制、改善肝功能、延缓疾病进展、降低传染性以及耐药性较低等机制发挥作用。该药物属于核苷类似物，需在医生指导下规范使用，适用于特定病情的慢性乙型肝炎患者。
1、抑制病毒复制
阿德福韦酯通过干扰乙肝病毒DNA聚合酶活性，直接抑制病毒DNA链的合成，从而有效减少血液中病毒载量。临床研究显示，规律用药可使约50%患者的病毒载量降至检测限以下，这是评估抗病毒疗效的重要指标。
2、改善肝功能
随着病毒复制的抑制，肝脏炎症反应和纤维化程度可得到缓解，表现为血清ALT/AST水平逐渐恢复正常。约60%-70%患者在规范治疗3-6个月后可见肝功能指标改善，肝组织病理学损伤减轻。
3、延缓疾病进展
长期规范治疗可显著降低肝硬化、肝衰竭等终末期肝病的发生率。10年随访数据显示，持续病毒抑制患者的肝硬化累积发生率较未治疗组下降约40%，肝癌风险降低约50%。
4、降低传染性
病毒载量的有效抑制可使患者血液和体液中的HBV-DNA水平显著下降，从而降低通过血液、母婴及性接触等途径传播的风险。当病毒载量低于200IU/ml时，传播概率可减少90%以上。
5、耐药性较低
相较于早期核苷类似物，阿德福韦酯的耐药发生率相对较低。五年耐药率约为20%，但需注意其抗病毒效力中等，对于高病毒载量患者可能需要联合用药。现已逐步被更强效的替诺福韦等药物替代。
建议患者在治疗期间每3-6个月监测HBV-DNA、肝功能及耐药相关突变，注意肾功能指标的定期检测。服药疗程应根据表面抗原定量变化动态调整，避免自行停药导致病毒反弹。对于存在肾功能不全风险或已出现耐药的患者，应及时更换治疗方案。