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耳朵出血是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵出血可能是由外伤、耳部感染、鼓膜穿孔或肿瘤等疾病因素导致的,建议及时就医明确病因。生理性原因如不当掏耳或外力撞击可能引起出血,而病理性原因多与炎症、损伤或占位性病变相关。

1、外伤

耳道皮肤较薄且敏感,频繁掏耳、异物划伤或头部受到撞击可能导致耳道出血。此类情况通常伴随疼痛或轻微出血,需避免再次刺激耳道,保持局部清洁干燥,防止感染。若出血量较大或无法自行止血,应及时就医处理。

2、耳部感染

急性中耳炎或外耳道炎可能因炎症反应导致黏膜充血、糜烂而出血,常伴有耳痛、流脓及听力下降。患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合氧氟沙星滴耳液进行局部治疗,同时需避免耳部进水。

3、鼓膜穿孔

爆炸冲击、气压骤变或耳部外伤可能造成鼓膜破裂出血,表现为突发耳痛、耳鸣及听力减退。较小穿孔通常可自愈,需使用头孢地尼分散片等预防感染;超过3个月未愈合者可能需行鼓膜修补术。

4、肿瘤

耳道血管瘤、鳞状细胞癌等占位性病变可能侵蚀血管引发反复出血,常伴随耳闷、听力进行性下降或面神经麻痹。确诊需通过CT或病理活检,治疗以手术切除为主,恶性病变需配合放射治疗。

若出现耳部出血,建议立即停止掏耳等损伤性操作,避免用力擤鼻或剧烈运动。出血持续超过24小时、伴随眩晕或剧烈头痛时,需紧急就诊耳鼻喉科进行耳内镜及影像学检查,排除严重器质性病变。治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查评估恢复情况。

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