大骨节病和类风湿关节炎的区别主要包括病因不同、受累关节不同以及症状特点不同，二者属于不同类型的关节疾病。若出现关节不适，建议及时就医明确诊断。
1、病因不同
大骨节病属于地方性骨关节病，主要与长期生活在低硒地区或摄入被霉菌毒素污染的粮食有关，导致关节软骨和骺板软骨变性坏死。类风湿关节炎则与自身免疫异常相关，患者体内可能产生针对自身组织的抗体，引发滑膜炎性反应。
2、受累关节不同
大骨节病多累及手指间关节、肘关节、膝关节等大关节，病变呈对称性但不一定同时发生。类风湿关节炎常侵犯手指近端指间关节、腕关节等小关节，且呈现对称性、多关节同时受累的特点。
3、症状特点不同
大骨节病主要表现为关节增粗、变形、活动受限，通常无明显的晨僵现象，严重者可出现短指畸形或身材矮小。类风湿关节炎典型症状包括晨僵持续时间长（超过1小时）、关节肿胀疼痛，可能伴随发热、乏力等全身症状，晚期可出现关节畸形。
两种疾病在影像学表现和实验室检查方面也存在差异。大骨节病X线可见干骺端凹陷、硬化等改变，而类风湿关节炎患者血液检查常显示类风湿因子阳性。日常若出现关节持续疼痛或变形，应尽早就诊完善相关检查，由专业医生制定个体化治疗方案。