进展期胃癌最早出现的症状可能包括上腹疼痛、食欲减退、体重减轻、黑便以及恶心呕吐等，建议患者尽早就医明确诊断。这些症状通常与肿瘤对胃部及周围组织的侵袭有关，具体表现因人而异。
1、上腹疼痛
进展期胃癌患者常出现持续性或间歇性上腹部隐痛或钝痛，疼痛可能向腰背部放射。这主要是由于肿瘤侵犯胃壁深层或周围组织，刺激神经末梢所致。随着病情发展，疼痛可能逐渐加重。
2、食欲减退
肿瘤生长导致胃容量减少或胃蠕动功能异常，患者常出现早饱感或进食后腹胀。部分患者因胃酸分泌异常或肿瘤代谢产物的影响，会对食物产生厌恶感，导致食量明显下降。
3、体重减轻
由于摄入减少、消化吸收功能障碍以及肿瘤消耗大量能量，患者可能在数月内出现不明原因的体重下降，通常减轻幅度超过原有体重的5%，且伴随乏力等全身症状。
4、黑便
当肿瘤侵犯胃黏膜血管引起慢性出血时，血液在消化道内氧化形成黑色柏油样便。少量出血可能仅表现为粪便潜血阳性，大量出血时可能伴随呕血或贫血症状。
5、恶心呕吐
肿瘤导致幽门梗阻或胃排空功能障碍时，食物潴留可能引发反复恶心呕吐。呕吐物多为隔夜宿食，严重时可出现脱水及电解质紊乱。
若出现上述症状，特别是持续超过两周未缓解或进行性加重时，应及时进行胃镜、病理活检等检查。日常生活中需注意饮食规律，避免摄入腌制、烟熏等可能致癌食物，确诊后应严格遵循肿瘤专科治疗方案。