肾上腺增生可能与生理性因素有关，也可能由先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征或肾上腺肿瘤等疾病原因引起。若出现相关症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性因素
长期处于应激状态可能导致肾上腺代偿性增生，例如长期熬夜、精神压力过大或剧烈运动等。这种情况下，肾上腺会暂时性增大以分泌更多皮质醇，但通常无激素分泌异常的表现。调整生活方式后，肾上腺体积可能恢复正常。
2、先天性肾上腺皮质增生症
这是由基因突变导致的常染色体隐性遗传病，21-羟化酶缺乏最为常见。患者肾上腺皮质醇合成障碍，促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，导致肾上腺持续性增生。典型表现为女性男性化、男性性早熟及电解质紊乱，需终身使用糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松片、醋酸泼尼松片、地塞米松片等。
3、库欣综合征
垂体瘤或异位ACTH综合征等原因，可能促使肾上腺皮质增生并过量分泌皮质醇。患者会出现向心性肥胖、皮肤紫纹和高血压等症状。治疗需针对原发病，可能使用酮康唑片抑制皮质醇合成，或采用甲吡酮、米托坦等药物控制病情。
4、肾上腺肿瘤
肾上腺腺瘤或嗜铬细胞瘤等占位性病变，可能刺激周围组织增生。功能性肿瘤会导致激素分泌异常，如嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压。确诊后可能需要手术切除，药物治疗包括α受体阻滞剂酚苄明片、β受体阻滞剂普萘洛尔片等控制血压，恶性病变可能需顺铂注射液化疗。
若体检发现肾上腺增生且伴有头痛、肥胖、月经紊乱等症状，建议进行ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验及肾上腺CT检查。确诊后需严格遵医嘱进行药物替代治疗或手术干预，避免自行服用激素类药物，以免加重内分泌紊乱。