深二度烧伤创面的临床表现主要包括水疱形成减少或缺失、创面基底红白相间或苍白,以及痛觉迟钝等特征。这类烧伤涉及真皮层深层,愈合过程中易遗留瘢痕,需及时规范处理。
1、水疱形成减少或缺失
深二度烧伤因真皮深层受损,局部组织液渗出减少,可能仅形成少量小水疱或无水疱。创面表面常覆盖薄层坏死表皮,基底可见毛细血管网栓塞,渗出液呈淡黄色或血性,周围组织肿胀较明显。
2、创面基底红白相间或苍白
烧伤部位的真皮深层血管网受损,导致局部血液循环障碍。创面基底颜色不均匀,呈现红白相间或苍白色,按压后褪色反应较慢。部分区域可见细小的出血点,表面可能附着坏死组织或纤维蛋白渗出物。
3、痛觉迟钝
由于皮肤神经末梢部分被破坏,患者对针刺或接触性疼痛的感知明显减弱,但仍保留一定的触觉。创面边缘炎症反应区域可能出现明显疼痛,而中心区域痛觉相对迟钝。
若发生深二度烧伤,需避免自行挑破水疱或涂抹偏方,应及时到烧伤专科处理。医生会根据创面情况选择清创、外用抗菌药物或手术干预,以减少感染风险并促进愈合。愈合期需注意保护新生皮肤,配合压力疗法或硅酮制剂预防瘢痕增生。