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子宫内膜息肉要紧吗,治疗方法有哪些

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫内膜息肉大多为良性病变,但长期存在可能引起异常出血或影响生育,需及时干预。临床常采取观察随访、药物治疗、宫腔镜手术等方式处理,具体方法需结合息肉大小、症状及患者需求而定。

1、观察随访

对于体积较小(通常小于1cm)、无症状的息肉,可暂时观察,定期复查超声监测变化。若息肉无增大或症状出现,可能无需特殊处理,但需每3-6个月复查。

2、药物治疗

孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等可调节激素水平,抑制息肉生长。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林等,适用于多发性息肉患者,通过降低雌激素水平控制病情发展。

3、宫腔镜手术

宫腔镜下息肉电切术是主要治疗手段,通过微创方式完整切除病灶,术中可同步评估宫腔形态。术后可能联合左炔诺孕酮宫内节育系统或短效避孕药预防复发,如屈螺酮炔雌醇片等。

息肉切除后需送病理检查明确性质,术后1个月避免性生活及盆浴。日常应注意月经周期变化,出现经期延长、经间期出血等症状应及时复诊。建议在妇科医生指导下制定个体化治疗方案,特别是备孕女性或围绝经期患者需根据具体情况选择适宜处理方式。

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