长期黄体酮分泌不足可能引发月经紊乱、不孕、流产风险增加、围绝经期症状加重以及骨质疏松等问题，需及时就医评估。
1、月经紊乱
黄体酮不足会导致子宫内膜无法正常进入分泌期，出现月经周期缩短、经期延长或经量异常增多。部分患者可能表现为月经淋漓不净，甚至功能性子宫出血，需通过孕激素检测明确诊断。
2、不孕或流产风险
黄体酮是维持妊娠的重要激素，分泌不足会影响受精卵着床和胎盘形成。孕早期不足可能导致先兆流产，表现为阴道流血和腹痛；孕中晚期不足可能诱发宫缩引发早产，需通过黄体支持治疗改善。
3、骨质疏松风险
黄体酮可促进成骨细胞活性，长期缺乏会加速骨量流失。绝经后女性若合并雌激素下降，骨密度每年可能降低1%-3%，增加脊柱压缩性骨折和髋部骨折风险，需定期进行骨密度筛查。
4、围绝经期症状加重
围绝经期女性黄体酮不足会加剧潮热、盗汗、情绪波动等植物神经紊乱症状，可能影响睡眠质量和认知功能，此时需结合雌激素水平进行激素替代治疗评估。
5、乳腺健康影响
黄体酮对乳腺组织有保护作用，长期分泌不足可能打破雌孕激素平衡，增加乳腺增生发生率。临床数据显示，黄体功能不全患者乳腺良性病变发生率较正常人群高30%-40%。
若存在月经异常、反复流产或围绝经期症状，建议进行血清孕酮检测、超声监测排卵等检查。治疗需根据个体情况选择黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，配合钙剂和维生素D补充。日常应注意规律作息，避免过度节食，保持适度运动以维持内分泌平衡。