慢性萎缩性胃炎活动期与胃窦炎的严重程度需根据具体病情判断，但总体而言慢性萎缩性胃炎活动期的癌变风险更高。两者在病变范围、病理特征及预后方面存在差异。
慢性萎缩性胃炎活动期是胃黏膜腺体萎缩伴急性炎症活动的阶段，属于癌前病变。其特征性病理改变包括胃黏膜固有腺体减少、肠上皮化生及不典型增生。胃窦炎则指局限于胃窦部的炎症，多数属于慢性非萎缩性胃炎，主要表现为充血水肿等浅表炎症，通常不伴肠化生。从癌变风险角度分析，慢性萎缩性胃炎活动期患者发生胃癌的风险较普通胃窦炎高3-5倍，尤其是合并中重度肠化生或异型增生时。
建议确诊慢性萎缩性胃炎活动期的患者每6-12个月进行胃镜及病理复查，重点监测病变进展。胃窦炎患者应遵医嘱规范治疗，避免发展为萎缩性胃炎。日常需注意饮食规律，戒烟限酒，减少腌制食品摄入。无论哪种类型胃炎，出现持续性腹痛、消瘦或黑便等症状时，应及时就诊消化内科。