肠镜检查发现息肉是否立即切除，通常需要根据息肉的大小、形态、位置及病理性质综合判断。部分较小且安全的息肉可在检查时同步处理，较大或复杂的息肉可能需要分次或择期手术。
1、息肉较小
若息肉直径小于1cm且形态规则，医生一般会在肠镜下直接切除。这类息肉多数为良性，操作风险较低，常用方法包括活检钳除、电凝切除等。例如，广基的小增生性息肉或炎性息肉通常可当场处理，患者术后仅需短暂观察即可离院。
2、息肉较大
直径超过1cm、宽基底的息肉或侧向发育型病变，因存在较高出血或穿孔风险，可能需分次切除。此类情况需通过超声内镜评估浸润深度，并采用内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）分阶段处理。例如较大的绒毛状腺瘤可能需要先取活检明确性质，再安排住院治疗。
3、病理类型异常
若术中快速病理提示高级别上皮内瘤变或可疑癌变，医生可能暂停操作，待全面评估后制定个性化方案。例如腺癌需结合CT等检查判断是否发生转移，再决定行内镜治疗或外科手术。
发现肠息肉后需严格遵循医嘱复查，切除术后应注意清淡饮食并观察排便情况。若出现持续腹痛、便血等症状需及时返院。所有治疗方案均需根据患者个体情况由消化科医生综合评估后实施。