狐臭通常与遗传因素、大汗腺分泌旺盛、不良卫生习惯以及激素水平变化等原因有关。该症状主要由腋窝大汗腺分泌物被细菌分解产生不饱和脂肪酸和氨类物质引起。
1、遗传因素
狐臭具有明显的遗传倾向，属于常染色体显性遗传。若父母一方存在大汗腺分泌旺盛的特征，子女有50%概率会出现类似情况。这类患者可通过局部使用乌洛托品溶液、氯化铝溶液等止汗剂缓解，严重者可考虑微创手术切除大汗腺。
2、大汗腺分泌旺盛
青春期后大汗腺进入活跃期，分泌的脂质、蛋白质等物质为皮肤表面金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等微生物提供营养基底。当这些成分被分解时会产生刺激性气味。临床常用微波治疗、黄金微针射频等方式破坏大汗腺结构，降低分泌活性。
3、不良卫生习惯
汗液在腋窝滞留超过1小时，细菌繁殖速度可增加3-5倍。未及时清洁会加剧脂肪酸氧化过程，形成带有腐殖质气味的硫醇化合物。建议每天用抑菌沐浴露清洗，必要时可外涂夫西地酸乳膏抑制细菌增殖。
4、激素水平变化
孕期雌激素水平波动会使大汗腺管腔扩张30%-40%，月经周期中雄激素峰值可能刺激腺体分泌。这类暂时性狐臭通常在激素水平稳定后减轻，日常可使用吸汗贴片保持腋下干爽。
存在狐臭困扰者建议每日更换纯棉衣物，避免摄入大蒜、咖喱等气味强烈的食物。若气味影响正常社交，可至皮肤科进行微波治疗或肉毒素注射等专业干预，不建议自行使用强效止汗剂以免堵塞毛孔引发毛囊炎。