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心脏疼痛是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏疼痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、心肌炎、胸膜炎等疾病原因有关。如果疼痛频繁或伴有其他症状,应及时就医明确病因。

1、生理性原因

情绪紧张或剧烈运动可能导致心脏区域短暂性疼痛。由于交感神经兴奋性增高,心肌耗氧量增加,可能引发心前区压迫感或针刺样疼痛,通常休息后可自行缓解。这种情况常见于长期熬夜或精神压力过大的人群,适当进行深呼吸训练有助于改善症状。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足可能引发典型的心绞痛症状。疼痛多位于胸骨后区域,表现为压榨性或紧缩性疼痛,可能向左肩及下颌放射,持续时间通常不超过15分钟。患者常伴有胸闷、气短等症状,一般可以遵医嘱使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状,必要时需进行冠脉造影评估血管情况。

3、心肌炎

病毒感染后引发的心肌炎症反应可能导致持续性胸痛。这种疼痛在深呼吸时可能加重,常伴随心悸、乏力、低热等症状。急性期患者需卧床休息,在医生指导下使用辅酶Q10胶囊、维生素C泡腾片、曲美他嗪片等药物进行营养心肌治疗,同时需监测心肌酶谱变化。

4、胸膜炎

胸膜组织的炎症反应可能产生与心脏疼痛相似的胸痛症状。这类疼痛具有随呼吸运动加重的特点,咳嗽或体位改变时尤为明显,可能伴随发热、干咳等表现。诊断明确后可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗感染和对症治疗,胸腔积液较多时需穿刺引流。

出现心脏疼痛时建议立即停止活动保持休息,避免自行服用止痛药物掩盖病情。若疼痛持续超过20分钟或出现冷汗、晕厥等危重症状,需立即拨打急救电话。日常应注意监测血压和心率变化,保持低盐低脂饮食,定期进行心血管系统相关检查,特别是具有高血压或糖尿病基础疾病的人群更需提高警惕。

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