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妇科检查包括哪些项目

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

妇科检查通常包括外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、超声检查以及实验室检查等项目。不同检查方式可帮助评估女性生殖系统健康状况,具体需根据个人情况由医生制定方案。

1、外阴检查

医生通过肉眼观察外阴皮肤、黏膜形态,检查有无红肿、溃疡、赘生物等异常表现。同时会观察尿道口、阴道口及处女膜形态是否正常,并查看外阴分泌物性状,判断是否存在炎症或感染。

2、阴道窥器检查

借助一次性无菌窥器撑开阴道壁,直观观察阴道黏膜颜色、皱襞形态及分泌物量、色、质地。同时检查宫颈大小、形状,观察宫颈表面是否光滑,有无糜烂样改变、息肉或接触性出血,必要时进行宫颈细胞学取样。

3、双合诊

医生将两指放入阴道,另一只手在腹部配合触诊,评估子宫位置、大小、质地、活动度及有无压痛。同时触摸双侧附件区,检查卵巢和输卵管是否存在肿块、增厚或压痛,判断盆腔器官状态。

4、超声检查

经腹部超声需憋尿后检查,适用于无性生活女性;经阴道超声可直接观察子宫肌层、内膜厚度及卵巢形态,能清晰显示卵泡发育、盆腔包块性质。两种方式均可辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。

5、实验室检查

包括白带常规检测清洁度、病原微生物,HPV检测筛查宫颈癌风险,TCT检查宫颈细胞病变。根据病情可能需补充性激素六项、肿瘤标志物或细菌培养等检测。

建议检查前24小时避免性生活、阴道灌洗及用药,选择月经干净后3-7天就诊。初次检查者需放松心情,如实告知医生月经史、孕产史等信息。有性生活的女性建议每年进行一次常规妇科检查,以便早期发现异常。

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