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癫痫是由哪些原因引起的

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫的发病原因复杂多样,可能与遗传因素、脑部疾病、脑外伤、中枢神经系统感染以及围产期损伤等有关。患者常表现为肢体抽搐、意识丧失等症状,需及时就医明确病因。

1、遗传因素

部分癫痫患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变或染色体异常有关。这类患者通常在儿童期或青少年期发病,可遵医嘱使用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、苯妥英钠片等抗癫痫药物控制发作。

2、脑部疾病

脑肿瘤、脑血管畸形、脑卒中等器质性病变可能引发异常放电,导致癫痫发作。此类患者需针对原发病治疗,例如手术切除肿瘤后,可配合左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等药物控制症状。

3、脑外伤

颅脑损伤后形成的瘢痕组织可能干扰脑电活动,增加癫痫风险。对于外伤后癫痫,临床常用奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等药物进行预防和治疗。

4、中枢神经系统感染

脑炎、脑膜炎等感染性疾病可能破坏脑组织,诱发癫痫。急性期需积极抗感染治疗,同时可联合苯巴比妥片等药物控制抽搐发作。

5、围产期损伤

胎儿宫内缺氧、分娩时产伤或新生儿窒息等情况可能造成脑损伤。此类患儿需早期干预,可选用托吡酯片、氯硝西泮片等药物,并结合康复训练改善预后。

若存在不明原因的肢体抽搐或意识障碍,建议及时到神经内科就诊,通过脑电图、头颅MRI等检查明确病因。治疗方案需由专业医生根据具体病因制定,患者不可自行调整药物剂量或停药,以免诱发癫痫持续状态等严重并发症。

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