心里总是发慌可能是生理性原因所致，也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
精神紧张、焦虑或长期压力过大会导致交感神经兴奋性增高，引起心跳加快、心悸等症状。这类情况通常可通过调节情绪、适当休息来缓解，一般无需特殊治疗。
2、心律失常
房颤、室性早搏等心脏节律异常会导致心慌、胸闷，严重时可伴随头晕或胸痛。一般可以遵医嘱使用美托洛尔片、普罗帕酮片、胺碘酮片等药物调节心律，必要时需进行射频消融术。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，出现心慌、手抖、消瘦等症状。通常需要服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或采用碘-131放射治疗。
4、贫血
血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，心脏代偿性加快搏动引发心慌，常伴有乏力、面色苍白。可遵医嘱补充硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物改善贫血。
如果长期存在心慌症状，或伴有胸痛、晕厥等表现，建议及时到心血管内科就诊，通过心电图、心脏彩超、甲状腺功能检测等检查明确病因，避免自行服用药物延误病情。