小腹坠胀可能是盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或痛经等妇科疾病引起的。具体病因需结合其他症状及检查结果综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、盆腔炎
盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，炎症刺激会导致下腹持续性坠胀或隐痛，可能伴随阴道分泌物增多、发热等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素进行抗感染治疗。
2、子宫肌瘤
肌瘤体积较大或生长位置特殊时，可能压迫周围组织引起下腹坠胀感，同时可能伴有月经量增多、尿频等症状。若肌瘤直径超过5厘米或引发严重症状，可考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术。
3、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织在卵巢、盆腔等部位周期性出血，易引发进行性加重的坠胀痛，尤其在月经期加重。临床常用地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、布洛芬缓释胶囊等药物控制病情发展。
建议出现持续小腹坠胀时，及时进行妇科超声、血常规及肿瘤标志物检测。日常生活中需注意避免过度劳累，保持外阴清洁，经期禁止盆浴及性生活，有助于减少妇科疾病发生风险。