无精症的形成可能与输精管堵塞、睾丸功能异常、遗传因素、内分泌失调以及生活方式影响等多种原因有关。这些因素可能单独或共同作用,导致精液中无法检测到精子。
1、输精管堵塞
输精管是输送精子的通道,若因先天性发育异常、附睾炎或疝气手术损伤导致堵塞,精子无法排出体外。这种情况可通过输精管吻合术或辅助生殖技术帮助生育。
2、睾丸功能异常
隐睾症、睾丸炎或精索静脉曲张可能影响生精功能。如腮腺炎引发的睾丸炎可能破坏生精细胞,需用头孢克肟片抗感染,严重者需睾丸穿刺取精。
3、遗传因素
克氏综合征(47XXY)或Y染色体AZF区微缺失会导致生精障碍。这类患者通常需要借助供精人工授精或领养实现生育需求。
4、内分泌失调
垂体功能减退或高泌乳素血症会影响睾酮分泌,抑制精子生成。常用十一酸睾酮软胶囊调节激素水平,配合溴隐亭片治疗高泌乳素血症。
5、生活方式影响
长期接触电离辐射、高温作业环境或吸烟酗酒会损害生精功能。备孕男性应避免蒸桑拿、久坐,并保证锌硒等微量元素的摄入。
存在无精症症状时应及时进行精液常规、性激素六项及染色体核型分析等检查。临床中约40%的梗阻性无精症可通过显微外科手术复通,而非梗阻性患者需根据具体情况选择睾丸取精术或精子库供精方案。治疗期间需保持规律作息,避免影响精子生成的不良因素。