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子宫腺肌病患者有哪些症状

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫腺肌病患者通常会出现痛经、月经异常、子宫增大、压迫症状以及不孕等情况,具体表现存在个体差异。

1、痛经

患者常出现逐渐加重的继发性痛经,疼痛多位于下腹部正中,可能伴随腰骶部酸痛。月经期子宫肌层内的异位内膜组织充血水肿,导致子宫痉挛性收缩,引发疼痛。部分患者疼痛程度与病灶范围呈正相关,严重时需服用止痛药物缓解。

2、月经异常

主要表现为经量增多、经期延长或月经周期缩短。异位内膜组织影响子宫收缩功能,同时导致子宫体积增大、内膜面积增加,使得月经期剥脱出血量显著上升。长期月经过多可能引发贫血症状,如乏力、头晕等。

3、子宫增大

妇科检查可触及子宫均匀性增大,通常不超过孕12周大小。超声检查可见子宫肌层增厚,后壁更明显,伴有肌层内囊性回声区。子宫质地偏硬,经前期触痛明显,可能与肌层充血有关。

4、压迫症状

增大的子宫可能压迫膀胱或直肠,出现尿频、排尿困难、便秘等症状。若病灶突向子宫后壁,可能压迫骶神经丛,引起下肢放射性疼痛或肛门坠胀感。

5、不孕

约30%-50%的患者伴随生育能力下降,异位病灶引起的子宫环境改变、宫腔形态异常以及局部炎症反应均可能影响受精卵着床。

出现上述症状建议尽早就医,通过超声、MRI或CA125检测进行诊断。治疗方案需根据年龄、生育需求及症状严重程度制定,早期干预有助于改善预后。

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