蛇缠腰即带状疱疹,通常需要综合治疗来促进恢复。常见治疗方法包括抗病毒治疗、止痛治疗、局部治疗、免疫调节治疗以及物理治疗等,具体需根据病情遵医嘱选择。
1、抗病毒治疗
早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊或泛昔洛韦片,一般需在皮疹出现72小时内开始用药。对于眼部或耳部受累等特殊部位疱疹,可能需要静脉给药。
2、止痛治疗
针对急性期神经痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。中重度疼痛可短期联合对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片,老年患者需注意药物蓄积风险。
3、局部治疗
疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂收敛止痒,已破溃需用3%硼酸溶液湿敷预防感染。合并细菌感染时可涂抹莫匹罗星软膏,眼部疱疹需使用阿昔洛韦滴眼液。
4、免疫调节治疗
对于免疫功能低下或皮损广泛者,可遵医嘱注射干扰素或胸腺肽注射液。恢复期适当补充维生素B1、甲钴胺片等营养神经药物,有助于神经修复。
5、物理治疗
急性期过后采用紫外线照射、氦氖激光或半导体激光等物理疗法,可促进皮损结痂、缓解疼痛并预防后遗神经痛。治疗期间需注意保护患处,避免摩擦刺激。
患者需保持皮损清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。治疗期间应加强营养摄入,避免饮酒及辛辣食物。若出现高热、剧烈头痛或视力异常等情况,应立即就医排查并发症。病程中需严格遵医嘱规范用药,不可擅自停药或调整剂量,以免影响疗效或增加后遗神经痛风险。