大便便血呈鲜红色可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉或肿瘤等疾病有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若近期存在便秘或排便困难的情况，可能因大便干燥、摩擦肛管黏膜导致少量出血。此时血液颜色鲜红，多附着于粪便表面或厕纸上，排便后出血可自行停止。日常需增加膳食纤维摄入，多饮水以软化大便。
2、痔疮
痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦痔核表面可能导致破裂出血。典型表现为无痛性便后滴血或喷射状出血，可伴有肛门坠胀感。一般可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、痔疮膏等药物缓解症状，严重者需手术治疗。
3、肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开时，排便常伴有撕裂样疼痛和鲜红色出血，血液量少且多覆盖于粪便表面。急性期可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合高锰酸钾温水坐浴。慢性反复发作的肛裂需行肛门内括约肌侧切术。
4、肠道息肉或肿瘤
结直肠息肉表面糜烂或肿瘤组织破溃时，可能引起间断性鲜红色血便，常混有黏液。结肠癌患者可能伴有排便习惯改变、腹痛、贫血等症状。确诊需进行肠镜检查，息肉可通过内镜下切除，恶性肿瘤需根据分期选择手术、化疗等综合治疗方案。
出现鲜红色便血需警惕肠道器质性病变，建议尽早到消化内科或肛肠科就诊。40岁以上人群或伴有排便习惯改变、体重下降者，应完善肠镜检查排除恶性肿瘤。日常生活中需保持肛门清洁，避免久坐久蹲，规律进行提肛运动。