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胸膜增厚是怎么回事

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸膜增厚可能与胸膜炎、肺结核、胸膜损伤或肿瘤等因素有关。生理情况下胸膜可能因轻微炎症反应出现暂时性增厚,但多数情况下属于病理性改变,需结合其他症状及检查明确病因。

1、胸膜炎

细菌、病毒等病原体感染胸膜引发炎症时,胸膜在修复过程中可能出现纤维蛋白沉积和结缔组织增生,导致胸膜增厚。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,必要时需穿刺引流胸腔积液。

2、肺结核

结核分枝杆菌侵袭胸膜组织会引起胸膜充血水肿,长期慢性炎症刺激可导致胸膜纤维化增厚。典型表现包括低热、盗汗、消瘦等。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,治疗周期通常为6-9个月。

3、胸膜损伤

胸部外伤或手术造成的胸膜机械性损伤,在愈合过程中可能出现瘢痕组织形成,引起局限性胸膜增厚。患者多有明确外伤史或手术史,急性期需进行止血、镇痛等对症处理,慢性期若无明显症状通常无需特殊治疗。

若影像学检查发现胸膜增厚且伴有呼吸困难、持续胸痛、痰中带血等症状,建议及时完善胸部CT、胸腔镜活检等检查排除间皮瘤、肺癌等肿瘤性疾病。日常需避免吸烟,注意保暖预防呼吸道感染,定期复查观察胸膜变化。

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