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心力衰竭是什么,得了心力衰竭怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心力衰竭是心脏泵血功能受损导致无法满足机体代谢需求的临床综合征,患者常出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。该病的治疗需根据病情选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法,同时配合生活管理。

1、一般治疗

患者需限制每日钠盐摄入量在2克以内,控制液体摄入每日不超过1.5-2升。保持规律作息,避免过度劳累,建议进行适度的有氧运动如步行、骑自行车等,每次持续20-30分钟,每周3-5次。

2、药物治疗

常规使用血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利片)、β受体阻滞剂(如琥珀酸美托洛尔缓释片)和醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯片)组成的三联疗法。对于伴有糖尿病的患者,可加用达格列净片等SGLT2抑制剂。急性发作期需静脉注射呋塞米注射液等利尿剂减轻心脏负荷。

3、手术治疗

存在严重心脏传导异常者可考虑植入心脏再同步化治疗起搏器(CRT),左室射血分数低于35%且合并恶性心律失常的高危患者建议植入心脏复律除颤器(ICD)。终末期患者经评估符合条件时,可进行心脏移植手术。

患者应每日监测体重变化(波动超过2公斤需警惕)、记录出入水量,并定期复查超声心动图和血清BNP水平。出现夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状时,需立即就医处理。需遵医嘱规范用药,禁止自行调整利尿剂剂量,以免引发电解质紊乱。

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