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后腰疼痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

后腰疼痛可能是生理性原因所致,比如长时间保持不良姿势、过度劳累等,也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾结石等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动可能导致腰部肌肉、筋膜等软组织过度牵拉,出现乳酸堆积或轻微损伤。这类疼痛通常表现为酸胀感,适当休息、局部热敷后可逐渐缓解,一般不会伴随下肢麻木或排尿异常。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根,引发腰部刺痛并向臀部、下肢放射。患者在咳嗽、弯腰时疼痛加剧,可能伴有腿部麻木或肌力下降。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、替扎尼定片等药物缓解症状。

3、腰肌劳损

腰部肌肉长期慢性损伤会导致无菌性炎症,疼痛集中在腰骶部,按压时痛感明显,晨起或寒冷时加重。日常需避免负重,可通过推拿、红外线理疗改善血液循环,疼痛发作时可使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。

4、肾结石

结石在肾盂或输尿管移动时会引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向会阴部放射,可能伴有血尿、恶心等症状。确诊需通过超声检查,可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、排石颗粒等药物解痉止痛,必要时需进行体外冲击波碎石。

若疼痛持续超过3天不缓解,或出现下肢无力、排尿困难等情况,应及时就诊骨科或泌尿外科。日常需注意保持正确坐姿,避免单侧负重,建议睡硬板床并加强腰背肌锻炼,但急性疼痛期应禁止腰部剧烈活动。

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