咳嗽变异性哮喘的确诊通常需要结合临床表现、肺功能检查及气道反应性测试等。其诊断要点主要包括慢性干咳、气道高反应性以及排除其他慢性咳嗽病因。
1、慢性干咳
该病典型症状为持续8周以上的刺激性干咳，夜间或凌晨加重，遇冷空气、运动等刺激时症状加剧。这种咳嗽对常规镇咳药物治疗效果不佳，但支气管扩张剂可暂时缓解。
2、气道高反应性
通过支气管激发试验可检测到气道高敏状态，这是诊断的核心标准。检查显示患者对乙酰甲胆碱或组胺的敏感性显著增高，FEV1下降大于等于20%即为阳性。部分患者可通过峰流速监测发现昼夜变异率大于10%。
3、排除性诊断
需排除鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。医生会通过鼻窦CT、24小时食管pH监测、诱导痰细胞学检查等手段进行鉴别，必要时进行试验性治疗观察反应。
若出现长期不明原因干咳，特别是存在过敏病史或家族哮喘史者，建议尽早就诊呼吸科。确诊需在医生指导下完善肺功能检查、过敏原检测等专项评估，避免自行用药延误病情。规范治疗后多数患者咳嗽症状可得到有效控制。