奥利司他作为减肥药物，可能引起胃肠道反应、脂溶性维生素缺乏、过敏反应、肝损伤风险以及效果依赖等危害。使用该药物需严格遵医嘱，避免自行盲目用药。
1、胃肠道反应
奥利司他通过抑制脂肪酶活性减少脂肪吸收，未分解的脂肪会直接进入肠道。这可能导致油性斑点、胃肠胀气、大便紧急感、脂肪泻等症状，部分患者会出现排便次数增多或失禁。这些反应通常与饮食中脂肪含量过高有关。
2、脂溶性维生素缺乏
长期服用可能影响维生素A、D、E、K等脂溶性维生素的吸收，导致皮肤干燥、视力下降、凝血功能异常等问题。建议用药期间每日补充复合维生素，且需在服药后2小时以上服用。
3、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏症状。严重时可引发支气管痉挛和过敏性休克，出现呼吸困难、血压下降等情况需立即停药就医。
4、肝损伤风险
虽然发生率较低，但国内外均有报道用药后出现转氨酶升高、黄疸等肝功能障碍案例。用药期间应定期监测肝功能，若出现乏力、尿色加深等症状需及时就诊。
5、效果依赖
部分患者停药后可能出现体重反弹，过度依赖药物而忽视饮食控制和运动锻炼。药物仅适用于BMI大于等于24的肥胖者，且需配合低脂饮食才能发挥作用，不能替代健康生活方式。
使用奥利司他需在医生指导下进行，治疗期间每日脂肪摄入量应控制在30克以内。孕妇、哺乳期女性、慢性吸收不良综合征及胆汁淤积患者禁用。服药后若出现持续腹痛或陶土样大便，可能提示严重不良反应，需立即停药并就医检查。