前置胎盘是否能顺产需要根据胎盘位置、出血量及母婴状况综合评估。多数情况下存在较高风险,医生可能建议剖宫产,但部分边缘性前置胎盘在严密监测下可尝试顺产。
1、完全性前置胎盘
若胎盘完全覆盖宫颈内口,分娩时宫缩易引发大出血,危及母婴安全,通常需在孕37周左右进行剖宫产手术。此类情况顺产风险极高,临床一般不建议尝试。
2、边缘性前置胎盘
胎盘下缘达宫颈口但未完全覆盖时,若孕晚期无活动性出血、胎儿为头位且预估体重适中,在具备紧急剖宫产条件的医院,可尝试阴道分娩。但需持续胎心监护,并做好即刻手术准备。
3、其他影响因素
产妇贫血程度、胎盘植入风险、胎儿宫内状态等因素均需纳入评估。如存在反复出血、胎儿窘迫或合并胎盘植入等情况,无论前置类型均需选择剖宫产终止妊娠。
建议孕晚期按时进行超声检查,密切观察胎盘位置变化。出现阴道流血、腹痛等异常症状需立即就医。分娩方式需由产科医生根据每次产检结果动态评估,确保母婴安全为首要考量。