直肠黏膜脱垂能否自愈通常需要根据脱垂的严重程度进行判断。轻度脱垂可能通过生活方式调整恢复，而中重度脱垂一般无法自愈，需积极治疗。
1、轻度脱垂
若直肠黏膜脱垂程度较轻，仅表现为偶尔排便时黏膜外翻且可自行回纳，通常可通过改善生活方式促进恢复。例如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持规律排便习惯等，减少腹腔压力后黏膜脱垂可能逐渐缓解。
2、中重度脱垂
若脱垂黏膜无法自行回纳或频繁脱出，可能伴随肛门坠胀、排便困难等症状，此时自愈可能性较低。需及时就医，遵医嘱进行硬化剂注射、胶圈套扎等微创治疗，必要时行经腹或经会阴手术修复。延误治疗可能导致黏膜糜烂、感染等并发症。
若发现排便后肛门有肿物脱出或持续存在肛门不适感，建议尽早就诊肛肠外科，通过肛门指诊、肠镜等检查明确脱垂程度。多数患者经规范治疗后症状可有效改善，日常生活中需避免长期便秘、咳嗽等增加腹压的行为。