颈椎膨出是否需要手术，通常需要根据病情的严重程度进行判断。多数情况下可通过保守治疗缓解，但若出现神经严重受压或保守治疗无效时则需考虑手术。
颈椎膨出患者若仅有颈肩酸痛、轻度手臂麻木等症状，一般不需要手术。此时可通过甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、乙哌立松片等药物缓解神经水肿和疼痛，配合颈椎牵引、低频脉冲电治疗等物理疗法改善局部循环。日常需避免长期低头，睡眠时选择高度适宜的枕头，适度进行颈椎操锻炼。
当出现上肢肌力明显下降、持物不稳或行走踩棉感等脊髓受压表现时，可能存在手术指征。影像学检查显示椎管狭窄率超过50%，或经3-6个月规范保守治疗无效者，可考虑椎间盘切除术、椎间融合术等手术方案。术后需佩戴颈托保护，逐步开展康复训练。
建议患者尽早就诊脊柱外科，通过颈椎MRI、肌电图等检查评估神经受压程度。治疗期间应避免颈部剧烈运动，注意观察肢体感觉异常变化，遵医嘱定期复查调整治疗方案。