慢性宫颈炎伴挖空样细胞是否严重需要结合具体情况判断。多数情况下，挖空样细胞提示可能存在HPV感染或宫颈上皮病变，但部分也可能为良性反应，需进一步病理评估明确风险。
1、癌前病变可能
挖空样细胞常见于HPV感染引起的宫颈上皮内瘤变（CIN），尤其是高危型HPV持续感染时，可能发展为CIN1-3级。此时需结合HPV分型、阴道镜活检结果评估病变程度，若确诊CIN2-3级则需行宫颈锥切术等治疗。
2、良性反应性改变
少数情况下，慢性宫颈炎伴随的挖空样细胞可能与炎症刺激导致的细胞形态改变有关，无癌变倾向。此时病理报告可能描述为“反应性鳞状上皮变化”，需定期复查宫颈TCT及HPV即可。
建议患者及时携带病理报告至妇科门诊，由医生根据细胞学、HPV检测及阴道镜活检结果综合判断。若确诊为癌前病变，早期干预可有效阻断病情进展；若为良性改变，则需定期随访监测，同时注意增强免疫力、避免重复感染。