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磺脲类药物有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

磺脲类药物是口服降糖药的一种,主要用于2型糖尿病的治疗,常见药物包括格列本脲、格列美脲、格列齐特等,具体用药需遵医嘱。

1、格列本脲

格列本脲属于第二代磺脲类药物,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。它适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,尤其对于空腹血糖较高的人群有一定效果。但需注意其作用时间较长,低血糖风险相对较高。

2、格列美脲

格列美脲具有双重作用机制,不仅能促进胰岛素分泌,还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。该药起效快且代谢产物无活性,适合餐后血糖升幅较大的患者。其低血糖发生率较传统磺脲类药物低,但肾功能不全者需调整剂量。

3、格列齐特

格列齐特除降糖作用外,还被认为具有改善血液流变学特性,可能对糖尿病微血管病变有一定保护作用。该药适用于中老年糖尿病患者,尤其是合并轻度心血管疾病风险者,但需定期监测肝肾功能。

使用磺脲类药物期间应规律监测血糖水平,避免与其他降糖药物联用导致低血糖。用药期间若出现心悸、出汗等低血糖症状需及时处理,肝肾功能异常患者需谨慎选择药物类型和剂量,建议在医生指导下根据个体情况调整治疗方案。

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