消渴病在中医辨证中一般可分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴、脾虚湿困、瘀血阻络、肝肾阴虚等证型。其具体辨证分型需结合患者的症状、舌脉等综合分析。
1、阴虚燥热
患者多表现为多饮、多食、消瘦及口干舌燥等症状，因阴液不足、虚火内生所致。治疗常以滋阴清热为主，可选用知柏地黄丸等方剂加减。
2、气阴两虚
常见神疲乏力、气短自汗、口渴多尿等表现，多由病程迁延导致气阴耗损。治疗需益气养阴，方如生脉散合六味地黄汤。
3、阴阳两虚
晚期患者多见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等阴阳俱虚症状。治疗宜阴阳双补，可用金匮肾气丸为基础方。
4、湿热内蕴
以脘腹胀满、口苦黏腻、小便黄浊为特征，多因过食肥甘酿生湿热。治疗侧重清热利湿，可选茵陈五苓散加减。
5、脾虚湿困
症见纳呆便溏、肢体困重、口渴不欲饮，因脾失健运、水湿停滞所致。治宜健脾化湿，常用参苓白术散配合治疗。
6、瘀血阻络
病程较长者多见舌质紫暗、肢体麻木或刺痛，由久病入络血行不畅引起。治疗需活血通络，常配合血府逐瘀汤化裁。
7、肝肾阴虚
伴见头晕目眩、耳鸣健忘、腰膝酸软等肝肾亏虚症状。当滋补肝肾，方选左归丸或杞菊地黄丸加减。
消渴病的辨证分型具有个体差异性，具体证型需经专业中医师四诊合参后确定。治疗时应根据辨证结果选用相应方药，并配合饮食调控、规律作息等综合调理，切勿自行盲目用药。