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浆细胞肿瘤早期能治愈吗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

浆细胞肿瘤早期患者通过规范治疗通常可以获得较好的治疗效果,部分患者可能实现长期缓解甚至临床治愈。治疗效果受肿瘤类型、分期及个体差异等因素影响。

1、肿瘤类型

多发性骨髓瘤等恶性浆细胞肿瘤早期通过化疗、靶向药物和自体干细胞移植等综合治疗,5年生存率可达50%-70%。而孤立性浆细胞瘤通过放疗或手术切除,治愈率可达80%以上。

2、临床分期

国际分期系统(ISS)Ⅰ期患者对治疗反应较好,完全缓解率明显高于晚期患者。及时诊断使病灶局限时,通过硼替佐米等蛋白酶体制剂治疗效果显著。

3、个体因素

60岁以下且无严重并发症的患者,采用含来那度胺的联合化疗方案后,中位生存期可超过10年。基因检测显示del(17p)等不良预后因素会降低治愈可能性。

确诊后应及时到血液科进行系统评估,根据荧光原位杂交等检测结果制定个体化方案。治疗期间需定期监测M蛋白水平,配合支持治疗控制骨病等并发症,多数患者通过规范治疗可获得良好预后。

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