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跖骨骨折如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跖骨骨折通常可根据骨折类型及严重程度采取保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。常见治疗方法包括石膏固定、闭合复位、内固定术等,需根据个体情况选择合适方案。

1、保守治疗

对于无明显移位的稳定性骨折,通常采用石膏或支具进行外固定,限制足部活动以促进骨折愈合。固定期间需定期复查X线片观察对位情况,一般需持续4-6周。

2、物理治疗

拆除固定装置后,可在康复医师指导下进行关节活动度训练、肌肉力量锻炼等物理治疗,配合红外线照射、超声波等理疗手段改善局部血液循环,预防关节僵硬和肌肉萎缩。

3、药物治疗

急性期疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。中成药如伤科接骨片、云南白药胶囊等具有活血化瘀作用,但需在医生指导下使用。

4、闭合复位

适用于轻度移位但手法可复位的骨折,需在麻醉下进行手法复位,成功后用石膏托维持固定。术后需密切观察足趾血运,防止肿胀加重影响复位效果。

5、手术治疗

对于严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤者,需行切开复位内固定术,常用克氏针、钢板螺钉或髓内钉进行固定。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

治疗期间应避免患肢过早负重,定期进行影像学评估愈合进度。恢复期注意加强钙质和蛋白质摄入,戒烟戒酒以促进骨痂形成。任何治疗方案均需在骨科医师指导下进行,切忌自行调整固定装置或用药剂量。

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