白癜风的检查方法主要包括体格检查、伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤病理检查以及实验室检查等。具体需根据患者情况由医生综合判断。
1、体格检查
医生会通过视诊观察皮肤白斑的形态、大小、分布范围及边缘是否清晰。典型白癜风表现为乳白色或瓷白色斑片，表面光滑无鳞屑，多呈对称分布，常见于面部、颈部、手指等暴露部位。
2、伍德灯检查
在波长320-400nm的紫外线灯下，白癜风皮损会呈现亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。此方法可帮助鉴别白癜风与白色糠疹、花斑癣等色素减退性疾病，并能发现肉眼不可见的隐性白斑。
3、皮肤镜检查
通过皮肤镜放大观察皮损处，可见白癜风病灶内完全缺失色素结构，无残留色素网或毛囊周围色素沉着。部分进展期患者可能在白斑边缘观察到点状出血或淋巴细胞浸润征象。
4、皮肤病理检查
取皮损组织进行活检，可见基底层黑素细胞明显减少或消失，表皮-真皮交界处无炎性细胞浸润。此项检查可明确诊断，但属于有创操作，通常用于疑难病例的鉴别诊断。
5、实验室检查
包括甲状腺功能、抗核抗体、微量元素检测等，用于排查合并的自身免疫性疾病（如甲状腺疾病）或铜、锌等元素缺乏。约20%-30%白癜风患者伴有其他自身免疫性疾病。
若发现皮肤出现不明原因白斑，建议及时到皮肤科就诊。医生会根据临床表现结合多项检查结果综合判断，避免自行使用偏方或药物涂抹，防止造成皮肤刺激或误诊延误治疗。