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腹部不舒服应做哪些检查

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹部不舒服通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查以及其他辅助检查等,具体检查项目需根据临床表现决定。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、体格检查

医生会通过视诊观察腹部外形,触诊检查压痛、反跳痛及包块,叩诊判断肝脾大小及腹腔积液,听诊肠鸣音情况。这些基础检查能初步判断是否存在胃肠穿孔、肠梗阻等急腹症。

2、实验室检查

血常规可判断感染或贫血,C反应蛋白反映炎症程度。肝功能、淀粉酶检测有助于排查肝炎、胰腺炎。粪便常规能发现潜血、寄生虫或致病菌,尿常规可鉴别泌尿系统疾病。

3、影像学检查

腹部超声能清晰显示肝胆胰脾肾等实质脏器,对胆囊结石、阑尾炎有较高诊断价值。CT检查可三维重建腹腔结构,准确诊断肿瘤、肠套叠等病变。X线立位腹平片能快速判断肠梗阻、消化道穿孔。

若怀疑消化道病变,可能需进行胃镜或肠镜检查,直接观察黏膜状况并取活检。特殊情况下需做心电图排除心源性腹痛,女性患者可能需妇科超声。检查前需遵医嘱做好肠道准备,检查后注意观察身体反应,避免剧烈运动。具体检查方案应由医生根据病史和体征制定,不建议自行选择检查项目。

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