风湿和痛风的区别主要体现在病因、症状、诊断及治疗方式等方面。风湿一般指风湿性关节炎，与A组乙型溶血性链球菌感染相关；而痛风是因体内尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积引发的疾病。
1、病因不同
风湿性关节炎多由链球菌感染后诱发自身免疫反应，常累及关节和心脏组织。痛风主要因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高，尿酸盐沉积于关节、肾脏等部位。
2、症状差异
风湿性关节炎表现为游走性大关节肿痛，如膝关节、肘关节对称性疼痛，可能伴随环形红斑、皮下结节。痛风急性发作时多出现第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红肿灼热，发作具有突发性，慢性期可能形成痛风石，严重者会出现关节畸形。
3、诊断方法
风湿性关节炎需结合抗链球菌溶血素O、C反应蛋白等实验室指标，以及心电图检查。痛风确诊需检测血尿酸水平，关节液穿刺发现尿酸盐结晶具有诊断价值，X线可见关节穿凿样骨质破坏。
4、治疗方式
风湿性关节炎急性期需使用青霉素清除链球菌，配合阿司匹林等非甾体抗炎药。痛风急性发作期常用秋水仙碱、依托考昔片缓解症状，慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，苯溴马隆可促进尿酸排泄。
日常需注意风湿患者应预防呼吸道感染，痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。若出现关节持续性疼痛或血尿酸水平异常升高，建议及时到风湿免疫科就诊，通过专科检查明确诊断后规范治疗。