孩子身上痒痒总挠可能是生理性原因所致，也可能与过敏、皮肤感染等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。常见诱因包括皮肤干燥、接触过敏原或存在皮炎等问题，需结合伴随症状综合判断。
1、生理性原因
孩子皮肤较薄且屏障功能较弱，日常出汗、衣物摩擦或环境干燥等因素可能导致皮肤角质层水分流失，从而引发瘙痒感。这种情况通常不伴随皮疹，加强保湿护理后多可缓解，如使用婴儿润肤霜或调整室内湿度至50%-60%。
2、过敏
接触尘螨、花粉等过敏原或食用牛奶、鸡蛋等致敏食物后，体内组胺释放会导致皮肤出现红色丘疹伴剧烈瘙痒。常见于特应性皮炎或荨麻疹患儿，夜间瘙痒可能加剧。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，必要时进行过敏原检测。
3、皮肤感染
湿疹继发细菌感染或真菌感染（如体癣）时，皮肤会出现红斑、脱屑伴渗出，瘙痒症状持续且反复。需在医生指导下联合使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）、抗真菌药膏（如特比萘芬乳膏）及弱效激素制剂（如地奈德乳膏），同时保持皮肤清洁干燥。
若孩子持续抓挠导致皮肤破损，或出现发热、淋巴结肿大等情况，应及时到儿科或皮肤科就诊。日常需选择纯棉透气衣物，避免使用碱性洗浴用品，剪短指甲防止抓伤，必要时进行过敏原回避饮食。