鬼剃头即斑秃，可能与遗传、自身免疫、精神因素、内分泌失调以及感染等原因有关，具体病因尚未完全明确。若脱发范围较大或持续加重，建议及时就医明确诱因。
1、遗传
斑秃存在家族聚集现象，部分患者直系亲属中有斑秃或自身免疫疾病史。研究发现，某些基因如HLA-DQB1的突变可能与毛囊免疫耐受失衡有关，导致毛发突然脱落形成圆形斑块，但通常不伴随头皮炎症或瘢痕。
2、自身免疫
约30%患者存在自身免疫异常，免疫系统错误攻击毛囊导致其进入休止期。部分患者可能同时患有白癜风、桥本甲状腺炎等疾病。通过免疫抑制剂治疗（如糖皮质激素乳膏）可能促进毛发再生。
3、精神因素
急性精神创伤、长期焦虑或睡眠障碍可能通过神经内分泌途径影响毛囊周期。临床观察发现，约23%患者在发病前1-3个月经历过重大生活事件，调节自主神经功能有助于改善症状。
4、内分泌失调
甲状腺功能亢进或减退、产后激素水平剧烈波动等情况可能诱发斑秃。这类患者常伴有毛发干枯、指甲点状凹陷等表现，需通过甲状腺功能检测等检查明确诊断。
5、感染
部分研究提示幽门螺杆菌感染、真菌性毛囊炎等可能与斑秃相关。病原体产生的炎症因子可能改变毛囊微环境，这种情况多伴随头皮瘙痒或局部红肿，需进行皮肤镜检查鉴别。
日常应注意保持规律作息，避免过度牵拉头发。若脱发斑块持续扩大或出现全秃，建议到皮肤科进行毛囊镜检、血清铁蛋白检测等评估，根据病因选择局部免疫治疗或光疗等方案。