何首乌作为中药材，具有补肝肾、益精血等功效，但使用不当可能产生副作用。其常见副作用主要包括肝损伤、胃肠不适和过敏反应。食用禁忌需要结合自身体质和用药情况综合判断。
1、肝损伤
何首乌含蒽醌类成分可能导致肝功能异常，临床可见转氨酶升高、黄疸等症状。2014年国家药品不良反应监测数据显示，何首乌及其制剂相关肝损伤报告占全部中药肝损伤报告的25%以上。建议用药期间定期监测肝功能。
2、胃肠不适
部分人群服用后可能出现腹胀、腹泻等消化道症状，这与药材中含有的鞣质成分刺激胃肠道黏膜有关。症状较轻者可通过调整剂量缓解，持续不缓解应停用。
3、过敏反应
体质敏感者可能出现皮肤瘙痒、红疹等过敏症状。研究发现制何首乌中的结合型蒽醌可能成为致敏原，出现过敏反应需立即停药并进行抗过敏治疗。
食用禁忌主要涉及三类人群：孕妇及哺乳期妇女因安全性数据不足应禁用；肝功能不全者可能加重肝脏代谢负担；过敏体质者需谨慎使用。配伍方面应避免与肝毒性药物如异烟肼、利福平等联合使用，药材炮制不当或未经规范炮制的生首乌毒性较强，建议选用药典规定的炮制品。
使用何首乌应严格遵循中医辨证论治原则，连续用药不宜超过3个月。购买时需选择正规渠道的合格产品，避免自行采挖野生药材。用药期间如出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状，应及时就医检查肝功能。