腰椎间盘突出症通常需要进行体格检查、X线检查、CT检查、磁共振成像检查以及神经电生理检查等，具体需根据病情在医生指导下选择。这些检查有助于明确诊断并评估神经受压程度。
1、体格检查
医生会通过直腿抬高试验、下肢肌力测试、感觉检查等方式初步判断是否存在神经根受压。例如直腿抬高试验阳性可能提示坐骨神经受刺激，而足背伸肌力减弱可能与腰椎间盘突出压迫神经相关。
2、X线检查
虽然不能直接显示椎间盘突出，但可观察椎间隙高度变化、骨质增生或脊柱侧弯等间接征象。该检查常用于排除骨折、肿瘤等骨骼病变，是初筛的常规手段。
3、CT检查
能清晰显示椎间盘钙化、椎管形态及骨性结构异常，对诊断骨赘形成或椎间盘向后突出有较高价值。三维重建技术还可立体呈现病变与周围组织的关系。
4、磁共振成像检查
作为诊断金标准，MRI可多平面成像显示椎间盘含水量变化、髓核突出方向及神经根受压情况。尤其对于软组织分辨率高，能清晰识别韧带增厚、椎管狭窄等合并症。
5、神经电生理检查
肌电图和神经传导速度检测可评估神经根损伤程度，帮助定位受损神经节段。该检查适用于出现下肢麻木、肌无力等症状的患者，能客观反映神经功能状态。
出现腰痛伴下肢放射痛、马尾神经综合征（如大小便障碍）时，应及时到骨科或神经外科就诊。医生会根据症状轻重、病程进展选择合适的检查组合，必要时需进行增强MRI或脊髓造影等进一步评估。早期规范检查有助于制定个性化治疗方案。