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怀疑狂犬病如何检查

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

狂犬病的检查方法主要包括临床诊断、实验室检测以及影像学检查等,需由专业医生综合判断。若存在被动物抓咬伤等情况,建议立即就医处理。

1、临床诊断

医生会详细询问患者有无被疑似狂犬病动物抓咬伤的病史,并观察是否存在恐水、怕风、吞咽困难、躁狂等典型症状。由于该病潜伏期多为1-3个月,需追溯近年的暴露史,同时排除破伤风、病毒性脑炎等类似疾病。

2、实验室检测

通过采集唾液、脑脊液或皮肤组织样本,采用直接荧光抗体法检测病毒抗原,或通过RT-PCR技术检测病毒RNA。对于死亡病例,可取脑组织进行内基小体病理检查,阳性结果可确诊。

3、影像学检查

头颅CT或MRI可辅助评估中枢神经系统损伤情况,典型表现为脑干、海马区等部位异常信号,但影像学改变缺乏特异性,需结合其他检查综合判断。

狂犬病属于致死性疾病,一旦出现临床症状尚无有效治疗手段。若发生疑似暴露,应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟以上,及时接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。日常需避免接触野生动物,家养宠物应定期接种疫苗。

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