包皮上长小疙瘩可能是生理性原因，也可能与毛囊炎、尖锐湿疣等疾病因素有关。若伴有瘙痒、疼痛或异常分泌物，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
包皮部位可能因皮脂腺异位症或珍珠状阴茎丘疹出现小疙瘩。皮脂腺异位症表现为针尖大小的白色丘疹，珍珠状丘疹多呈半透明排列于冠状沟，通常无痛痒感，属于良性病变，一般无需特殊治疗，但需注意保持局部清洁干燥。
2、毛囊炎
细菌感染毛囊可导致局部红肿疙瘩，可能伴随压痛或脓头。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药物，同时避免挤压病灶。日常需穿着透气内衣，避免过度摩擦刺激皮肤。
3、尖锐湿疣
人乳头瘤病毒感染会引起菜花状或乳头状赘生物，具有传染性。临床常采用激光、冷冻等物理治疗去除疣体，并配合干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏等药物控制复发。确诊后需进行性伴侣同步筛查，治疗期间禁止性生活。
日常应注意观察疙瘩的变化趋势，避免使用刺激性洗剂清洁生殖器。若疙瘩持续增大、破溃出血或伴随腹股沟淋巴结肿大，需立即前往皮肤科就诊，必要时进行HPV检测或病理活检以排除恶性病变风险。