肺结核的传播途径主要包括飞沫传播、接触传播以及母婴传播等。具体传播方式与病原体特性、环境条件等因素密切相关，需结合实际情况进行防护。
1、飞沫传播
肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可将含有结核分枝杆菌的飞沫排入空气中。这些微小的飞沫核可在空气中悬浮数小时，被周围人群吸入肺泡后可能引发感染。在密闭、通风不良的环境中，此类传播风险显著增高，如家庭、学校等聚集场所更需加强防护。
2、接触传播
直接接触患者的痰液、唾液等分泌物，或接触被病原体污染的物品（如餐具、衣物）后未及时清洁，可能通过黏膜或皮肤破损处导致感染。此类传播多见于医疗护理人员或与患者密切接触的家庭成员，日常应注意佩戴手套并及时消毒。
3、母婴传播
妊娠期妇女若患有活动性肺结核，病原体可能通过胎盘或产道传染给胎儿。这种情况在未接受规范抗结核治疗的孕妇中发生概率较高，建议孕期定期进行结核菌素试验筛查，确诊后需在医生指导下使用妊娠安全药物进行治疗。
日常生活中应保持居室通风良好，与可疑症状者接触时佩戴医用防护口罩。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状超过两周，应及时到感染科进行痰培养、胸部CT等检查。确诊患者需严格遵循早期、规律、全程的抗结核治疗方案，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，具体用药方案应由专科医生根据药敏试验结果制定。