脸上起痘可能与生理性因素有关，也可能与细菌感染、内分泌失调等病理性原因相关。常见原因包括青春期激素变化、饮食不当、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊角化异常以及多囊卵巢综合征等。
1、青春期激素变化
青春期雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊堵塞形成痘痘。这种情况通常表现为额头、面颊等部位出现粉刺或炎性丘疹，一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物调节角质代谢。
2、饮食不当
长期摄入高糖、高脂食物可能引起胰岛素水平波动，促进皮脂腺分泌。这类痘痘常伴随皮肤油腻，建议减少甜食、油炸食品的摄入，适当补充维生素B族和锌元素。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内过度繁殖的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应，形成红肿脓疱。可局部涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶等抗菌药物，严重时可口服多西环素片。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征等疾病会导致雄激素分泌异常，引发顽固性痤疮，常伴有月经不调、多毛等症状。此类患者需进行性激素六项检查，必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
日常应注意保持面部清洁，选择温和的氨基酸类洁面产品，避免用手挤压痘痘。若痘痘反复发作或伴有囊肿、结节，建议及时到皮肤科就诊，通过皮肤镜检查评估病情，在医生指导下进行光动力疗法或果酸焕肤等综合治疗。