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胸口疼痛可能是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸口疼痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、胸膜炎、气胸等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动或搬运重物时可能造成胸壁肌肉拉伤,出现局部压痛或牵拉痛。这类疼痛通常可通过休息缓解,24小时内冷敷患处,48小时后热敷促进恢复。若疼痛持续加重,需考虑是否存在肋骨损伤。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足时,心脏缺血缺氧会引发胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩背,伴随冷汗、呼吸困难。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片,日常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。

3、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时,呼吸运动会引发单侧刀割样胸痛,伴随发热、咳嗽等症状。治疗需使用头孢克肟胶囊、盐酸莫西沙星片、异烟肼片等抗感染药物,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

4、气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时,突发尖锐胸痛伴随呼吸困难,常见于瘦高体型者或慢性肺病患者。少量气胸可卧床观察,大量气胸需行胸腔闭式引流术,必要时进行电视辅助胸腔镜手术修补肺组织。

出现持续性胸痛时应立即停止活动,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议及时进行心电图、胸部CT、心肌酶谱等检查,心源性胸痛患者需在发病120分钟内开通血管,延误治疗可能危及生命。日常应注意控制血压、血脂,戒烟限酒,保持情绪稳定。

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