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烧伤后应如何处理

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

烧伤后的处理方法需要根据烧伤程度进行选择,一般包括冷却处理、消毒处理、药物应用、保护创面以及手术治疗等,具体操作需结合实际情况。

1、冷却处理

烧伤后应立即用流动冷水冲洗伤口15-20分钟,降低皮肤温度,减轻热力对深层组织的持续损伤。注意避免使用冰块直接接触创面,以免造成冻伤。此方法适用于轻度烧伤的早期处理。

2、消毒处理

使用碘伏溶液或生理盐水清洁创面,清除污染物和坏死表皮。操作时需用无菌棉签轻柔擦拭,避免摩擦导致水泡破裂。对于已破溃的水泡,需由医务人员处理残余表皮。

3、药物应用

浅二度烧伤可外涂磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或复方多粘菌素B软膏,起到抗菌和促进创面修复作用。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,但需避免自行挑破水泡。

4、保护创面

采用无菌凡士林油纱或生物敷料覆盖创面,外层用无菌纱布包扎固定。包扎时注意松紧适宜,每日观察渗出情况并及时更换敷料,保持创面湿润环境有利于上皮再生。

5、手术治疗

深二度及三度烧伤需进行清创术、植皮术或皮瓣修复术。伴有吸入性损伤或烧伤面积超过体表面积10%时,需立即转入烧伤专科进行液体复苏、抗感染等综合治疗。

烧伤后应避免使用牙膏、酱油等民间偏方处理创面。对于涉及面部、会阴部或关节部位的特殊部位烧伤,以及儿童、孕妇等特殊人群的烧伤,建议尽早就医。治疗期间需加强营养支持,保持创面清洁干燥,严格遵循医嘱进行换药和功能锻炼。

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