肝腹水能否治好通常需要根据具体病因和病情严重程度综合判断。多数情况下，积极治疗可有效控制症状，但部分病因导致的腹水可能难以完全消除。
1、肝硬化失代偿期
这是肝腹水最常见的病因。由于肝脏结构发生不可逆改变，虽然通过限盐、利尿剂（如螺内酯、呋塞米）及腹腔穿刺放液能缓解腹水，但需要长期维持治疗。若合并自发性腹膜炎，还需使用头孢类抗生素控制感染。这类患者腹水容易反复发作，需持续监测肝功能。
2、结核性腹膜炎
由结核分枝杆菌感染引起的腹水，通过规范抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药）6-9个月后，腹水通常可完全吸收，治疗效果较好且复发率较低。治疗期间需定期监测肝肾功能。
3、心力衰竭
右心衰竭导致体循环淤血引发的腹水，通过强心剂（地高辛）、利尿剂（托拉塞米）等药物改善心功能后，腹水可随血液循环改善而逐渐消退。此类患者预后与心脏基础疾病控制情况密切相关，需定期进行心脏超声评估。
肝腹水患者应及时到消化内科就诊，通过腹部超声、腹水常规及生化检查明确病因。日常需严格限制每日钠盐摄入量在2克以下，保持充足蛋白质摄入但需避免过量。对于肝硬化患者，建议每3个月复查肝弹检测和甲胎蛋白，密切监测病情变化。